核心提示:中医分型辨治喉关节炎喉关节炎系指环杓关节和环甲关节炎症。风湿病、类风湿病、病毒感染性关节炎、喉内及喉外伤皆可引起一侧或双侧喉关节炎。临床中,该病急性发作期常有咽喉异物感和喉痛,吞咽和说话时咽痛加重,可...
中医分型辨治喉关节炎喉关节炎系指环杓关节和环甲关节炎症。风湿病、类风湿病、病毒感染性关节炎、喉内及喉外伤皆可引起一侧或双侧喉关节炎。临床中,该病急性发作期常有咽喉异物感和喉痛,吞咽和说话时咽痛加重,可放射至耳部。因环杓关节司声门开闭,环甲关节调节声门紧张度,此两关节炎症,常发生声嘶。患者就诊时,易与慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎相混淆,迁延不愈。笔者详加辨别,运用中医药治疗获效,将个人的经验简介如下。
临床表现
急性期
常见声嘶和喉痛,早期在吞咽和发声时喉部异物感,以后喉痛可逐渐加重,并常向耳部放射。声嘶及呼吸困难视炎症红肿程度和声带固定的位置而定。声带固定于外展位可出现声嘶或失声,红肿较剧或声带固定于内收位者,可出现呼吸困难、喘鸣。原发病的症状,如伴有风湿性或类风湿性关节炎症状等,不可忽视。
喉镜检查:可见杓状软骨处黏膜充血、肿胀,可累及杓间区、杓会厌襞的后段及室带,声带多正常。声带可固定于内收或外展位。在喉结两侧或一侧甲状软骨后缘中央或环状软骨喉部有压痛。
慢性期
或称僵直期。多见于反复急性发作后,但一次急性发作也可转为慢性。其症状决定于关节固定的位置,可出现声嘶或呼吸困难,喉部症状多不明显。若为一侧病变,患侧声带较健侧高,发声时健侧杓状软骨