肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多。
因肺癌在病初病症不显著,待到有显著体征产生时,多已为中后期,就过度到一个比较严重的阶段,就不太容易治疗。但是,不同的患者,会因为身体不一样,症状也有一定的区别。
1、 肺癌的的非小细胞肺癌早期或中早期,经手术治疗后月半数的人能获得长期生存,有的报告其5年生存率可达70以上,Ⅱ期及Ⅲ期的病例生存率则较低,据统计我国目前癌手术的切除率为85—97,术后后30天死亡率在2以下。总的5年生存率为30——40。
2、 对于小细胞癌(未分化小细胞癌)发病年龄较轻,,一般起源于较大的支气管,大多为中心型肺癌(即靠近大血管、神经等结构在肺的的出入处,此处称为肺门),小细胞癌的恶性程度较高,生长速度较快,一般较早的出现淋巴或(和)血行广泛的转移,此型肺癌在各型肺癌中预后最差。
3、对于肺癌晚期的表现除了有早、中期的症状(刺激性咳嗽、血痰、胸闷、胸痛、喘鸣、气促、发热等)外还有肺癌侵犯、压迫邻近组织或(和)器官以及发生远处转移时一起的征象,具体如下所述:
1、压迫或侵犯膈神经一起同侧各级麻痹。
2、压迫或侵犯喉返神经引起声带麻痹、声音嘶哑。
3、压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢、胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升上。
4、侵犯胸膜,引起胸膜腔积液,往往为血性积液;大量积液时可以起气促;优势癌症侵犯胸膜或胸膜壁可以起剧烈的胸痛。
5、癌症侵犯或(和)压迫纵膈、食管可以起吞咽困难。
6、上叶顶部肺癌可侵入纵膈和压迫位于胸廓口以上的组织、器官,如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经、残生剧烈的胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛、上肢运动障碍、同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等经交感神经综合症。