核心提示:套针疗法是运用一次性皮下套管针灸针(简称套针),通过皮下浅刺治疗以疼痛性疾病为主的一种新针刺方法。套针疗法的理论基础套针疗法是在传统针灸疗法和现代腕踝针疗法的基础上发展起来的,源于传统而不拘泥于传统,...
伴发坐骨神经痛,除了在疼痛的局部刺激以外,远端常常要配合选用下肢后缘或下肢外侧正中部位的刺激点,其实就是足太阳膀胱经或足少阳胆经循行的部位。十二经筋的连系
十二经筋即十二经脉之气聚结于筋肉、骨骼、关节的体系。套针刺在皮下的疏松结缔组织和浅筋膜层,离不开十二经筋的连系。
《灵枢·经筋》篇对经筋为病,提出了“以痛为腧”的治疗原则和选穴方法。所谓“以痛为腧”,既泛指病变之所在,包含局部取穴之义;还寓意借助痛点为依据取穴的意思,比如与痛点左右对称取穴、上下前后对应取穴等等。
与痛点左右对称取穴应回归到《黄帝内经》的谬刺法、巨刺法;而上下、前后对应取穴则离不开传统针灸学“病在上取之下、病在下取之上”。
凡此种种,都是套针法在痛点上下选取进针点的依据。从经筋的组织结构、病理反应和治疗原则、选穴方法来看,皆同套针疗法查找压痛点、确定进针点、浅刺皮下筋膜息息相关。
套针疗法查找的压痛点、触发点、扳机点,又称“肌筋膜激痛点”,属于皮下软组织中的一种有形的、可以用手指触及的、在压迫时病人会感觉到疼痛的病理反应点,与中医针灸学所说的会导致病人局部或全身诸多的疼痛和不适的“筋经病灶”(在肌筋膜、结缔组织等存在的病理反应点)很类似。
上海市虹口区中心医院盛善本主任医师在评论套针疗法的前身腕踝针疗法时说:“腕踝针如能在中西医结合的指导方针下同经络理论进一步结合起来,还会得到更大的发展。”此理用于套针疗法,同样如此。而且还更有利于阐释套针疗法的作用机理。这段话也是腕踝针疗法的学术带头人上海第二军医大学张心曙教授在他的《实用腕踝针疗法》一书中主动引用的,体现了一个医学专家实事求是的科学态度。
阿是穴的作用
阿是穴是针灸学腧穴分类的一种。所谓阿是穴,实际上也就是一些没有固定部位、没有既定穴名、没有纳入十四经的穴位,以压痛点、过敏点、麻木点、结节、条索状等病理反应为主要目标。
阿是穴同中医学的“筋经病灶”很类似,也是现代套针疗法临床诊断的目标。套针疗法在病痛局部或远端的进针点如果并不是经络循行线上的某一个穴位,那其实也是应用了针灸学的“阿是穴”理论。
部分腧穴的配合
用套针疗法治疗胁肋疼痛,除了在疼痛的局部刺激以外,远端常常要配合选用上肢外侧的刺激点外关穴或支沟穴,下肢外侧的刺激点风市穴或阳陵泉等。何况,有不少压痛点和扳机点还与传统针灸穴位高度吻合。
用套针疗法治疗很多疾病,经常就会使用传统针灸穴位作为进针点,如治疗牙痛用足阳明胃经的颊车穴,治疗颈椎病、肩周炎以及颈肩综合征用手阳明大肠经的巨骨穴以及足少阳胆经的肩井穴等等。
摇针手法的运用
“摇法”源于《黄帝内经·灵枢·官能》篇:“摇大其穴。”金元时代窦汉卿《针经指南》将其列为行针十四法