核心提示:中医膏方调治原则内服膏剂又称膏滋,是丸、散、膏、丹、滴、露、酒、锭、汤等传统中药剂型之一,是为方便使用、长期服用、改善口感、提高疗效而创制的一种剂型。中医膏方调治基本原则一是“谨察阴阳所在而调之,以平...
中医膏方调治原则内服膏剂又称膏滋,是丸、散、膏、丹、滴、露、酒、锭、汤等传统中药剂型之一,是为方便使用、长期服用、改善口感、提高疗效而创制的一种剂型。
中医膏方调治基本原则
一是“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。疾病的产生在于阴阳平衡失调,因此膏方施治首要明证。全面收集有关病史、症状、用药情况、疗效反应等四诊信息,因时、因地、因人制宜,精确辨证,分清主要、次要证候要素,使立法遣方能够方证对应,做到“无伐天和,无盛盛、无虚虚、而遗人夭映,无致邪,无失正,绝人长命”。
此外,还要先以汤药试进1~2周,作为开路方,一则调理脾胃,二曰确定方证是否对应,理法方药能否实现统一,并以此作为膏方的核心药物。确定膏方的核心组成药物后,在处方中还要兼顾次要证候要素,适当调换宜于煎膏的药物。
二是遵循“小毒治病,十去其八”的原则,确保用药安全。《素问·五常政大论》“病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。”从根本上说就是强调用药安全问题。
大毒治病适用散剂、丸剂,如十枣汤、控涎丹是也;常毒治病适用于汤剂、酒剂;小毒无毒适用于膏方。膏方一料少则服用半月一月,多则一冬,其服用时间长,安全有效是其基本原则,也是适合慢性病调理的优势。
三是膏方调治当分清标本,“标汤本膏”。